写于 2018-09-15 07:09:02| 澳门星际网址官网| 澳门星际官网网址

(Ivanhoe Newswire) - 放射治疗期间的呼吸运动使得难以达到正确的治疗目标,这反过来可能导致对肿瘤的辐射剂量不足,或者对周围健康组织的潜在毒性过量

对于放射治疗师来说,做到这一点是一项真正的挑战,但新技术有助于将正确的剂量输送到正确的位置

深度呼吸呼吸保持(DIBH)可以在照射左侧乳腺癌肿瘤时放心

“与自由呼吸(FB)下的治疗不同,患者正常呼吸,DIBH通过减少其在被照射区域的体积和运动来保护心脏,并且保持呼吸所涉及的肺扩张导致相对肺容量的减少,被照射,“AmiraZiouèche博士,一位来自法国里昂Bérard中心的放射治疗专家,被引用说

“实际上,我们可以通过使用这种技术在很大程度上消除呼吸运动的问题,这使我们能够减少在目标体积周围照射的健康器官的体积,同时提高治疗精度

这在乳腺癌病例中尤为重要,因为大多数患者的预期寿命很长

“在一项前瞻性研究中,她在与法国阿维尼翁圣凯瑟琳研究所的Alice Mege博士一起工作时,表明治疗患者在DIBH期间,当他们屏住呼吸的最大吸气(呼吸)能力的60%至80%时,可以避免他们的心脏和肺部受到辐射而不影响他们的治疗质量

他们收集了2007年10月至2010年6月期间在Sainte Catherine学院接受DIBH治疗的31名患者的数据

每位患者都是她自己的病例对照,并进行了两次CT扫描,一次在FB中,另一次在DIBH中

基于这些扫描计算对健康器官和靶标的剂量

分析显示心脏平均剂量从FB的9 Gy减少到DIBH的3.7 Gy,最大心脏剂量从44.9 Gy减少到24.7 Gy

DIBH也降低了肺部的辐射量

“这是迄今为止在接受乳腺癌放射治疗的患者中使用DIBH的最大研究,”Ziouác博士引述说

“这对于乳腺癌患者来说是一个重要的结果,它可以节省照射的心脏和肺部的体积

通常,为了考虑运动,增加待治疗肿​​瘤周围的边缘

但这涉及到处理更大的区域,其中一些区域是不必要的

使用DIBH避免了这个问题

在早期的一篇报道中,研究人员比较了两种不同类型CT扫描的结果,看看哪些可以更准确地估计涉及呼吸运动的放射治疗的安全范围

他们比较了50例肺部肿瘤患者的3D和4D治疗计划CT扫描结果,发现最近的4D扫描在涉及大肿瘤运动的情况下提供了更好的结果

“这项研究的结果表明,我们可以安全地应用'中通气'概念,我们只能照射部分肿瘤轨迹而不是肿瘤在呼吸周期中所处的整个体积

因此,我们可以减少治疗量,从而使患者的并发症减少,“来自荷兰艾恩德霍芬Catharina医院的Fanneke van den Boomen女士说

4D扫描设备最近才可用,因此使用它的机构数量仍然有限

然而,研究人员说,结果如此令人印象深刻,以至于他们的医院现在正常地在肿瘤大量移动的情况下进行治疗

资料来源:欧洲放射治疗和肿瘤学会第31届会议,2012年5月

作者:南郭祆